Conclusies
Blootstellingsrisico’s
Kwantitatieve relaties tussen zuurstofniveau, tijd en
gezondheidseffecten zijn zeer beperkt. Het betreffen meestal kwalitatieve
studies. Er zijn nog steeds weinig gegevens over hypoxisch milieu in de
brandpreventie. Studies zijn vaak bij dieren, ofwel in het hooggebergte, de
lucht- of ruimtevaart.
Gezondheidseffecten zijn sneller waar te nemen bij gevoelige
personen (hartlijders, longpatiënten, bloedziektes).
Tot op een niveau van 17% zuurstof of meer op zeeniveau (=
80% SaO2) zijn er geen nadelige gezondheidseffecten waarneembaar,
ook niet bij gevoelige personen. Fysiologische effecten op hart en longen,
zoals de toename van hartfrequentie en ademfrequentie, kunnen niet als nadelig
voor de gezondheid beschouwd worden.
Tussen 14 en 17% treden er ook neurologische effecten
(hersenen en zenuwen) op en vermindert de prestatie kwalitatief en
kwantitatief, zeker bij complexe(re) taken.
Een zuurstofvolumepercentage lager dan 14% moeten als
nadelig voor de gezondheid beschouwd worden.
Mensen met ernstig
hartlijden en ernstige longziektes zijn
waarschijnlijk niet meer beroepsactief. Personen met lichtere vormen kunnen nog
wel aan het werk zijn. Vele personen zijn zich niet bewust van niet-ernstige of
beginnende hartziektes.
Arbeidsgeneeskunde
Voorafgaandelijk aan de tewerkstelling is er een
arbeidsgeneeskundig onderzoek noodzakelijk om eventueel hartlijden, longziektes
en bloedziektes op te sporen, die blootstelling aan hypoxie niet toelaten.
Zwangere vrouwen mogen niet blootgesteld worden aan hypoxie.
Bij klachten tijdens de tewerkstelling moet de mogelijkheid
bestaan om de arbeidsgeneesheer te consulteren. De klachten treden meestal snel
op na de eerste blootstelling.
Bij eventuele klachten (hoofdpijn, misselijkheid) tijdens
tewerkstelling, dient de werknemer de ruimte met hypoxie te verlaten en de
arbeidsgeneesheer contacteren.
De lunch- en andere pauzes dienen genomen te worden in een
ruimte zonder hypoxie (15 tot 30 minuten) volgens UIAA.
Het Zwitserse SUVA laat maximaal 4 uur ononderbroken arbeid
toe bij 15-17% en maximaal 6 uur per dag. Onder 15% slechts maximaal 2 uur na
elkaar en 6 uur maximaal per dag.
Langetermijneffecten van werken in hypoxie zijn onbekend
(RIVM/SIR).
Referenties
Angerer P., Nowak
D.
Working in permanent hypoxia for fire-protection – impact on health. Int Arch
Occup Environ Health 2003; 76: 87-102.
Berg P., Lindgren A. Fire
Prevention and Health Assessment in Hypoxic Environment. Department of Fire
Safety Engineering, Lund University, Sweden. Report 5144, Lund 2004: 1-126.
International
Mountaineering and Climbing Federation (Union Internationale des Associations
d’Alpinisme (UIAA)).
Küpper Th., Milledge J.S., Hillebrandt D., Kubalova J., Hefti U., Basnayt B.,
Gieseler U., Schöffl V.
Consensus Statement of the UIAA Medical Commission. Vol/No.15: Work in Hypoxic Conditions. Intended
for Physicians, Occupational Health and Safety Advisors, Interested Non-medical
Persons. Berne (Switzerland), 2009: 1-24.
Instituut Tropische
Geneeskunde Antwerpen.
Hoogteziekte.
Huke M, Heger M,
Jansing P, et al.
Handlungsanleitung für die Beurteilung von Arbeiten in sauerstoffreduzierter
Atmosphäre für die Arbeitsschutzverwaltungen der Länder LV 38. (Operational
guidelines for the evaluation of work in oxygen reduced atmosphere for the
Departements for Occupational Health and Safety of the federal states.)
Länderausschuss für Arbeitsschutz und Sicherheitstechnik (LASI). München:
Bayerisches Staatsministerium för Gesundheit, Ernährung und Verbraucherschutz,
2005: 1-16.
Küpper T., Milledge
J.S., Hillebrandt D., Kubalova J., Hefti U., Basnayt B., Gieseler U., Arnold
S., Schoffl V.
Occupational aspects of work in hypoxic conditions – The new recommendation of
the Medical Commission of the Union Internationale des Associations d’Alpinisme
(UIAA Medcom). Medicina Sportiva 2010; 14 (1): 34-39.
Lippsett et al. In boek: Patty’s Industrial
Hygiene. Vol. II Part F. 4th Edition. 1994.
National Institute
of Occupational Safety and Health (NIOSH). A guide to safety in confined Space. Pettit T. & Linn H. 1987.
Rekus J.F. Is 19.5 percent oxygen really
safe? Occup Haz 1999; 61: 49-56.
Rijksinstituut voor
Volksgezondheid en Milieu (RIVM) – Centrum voor Stoffen en Integrale
Risicoschatting (SIR). van Raaij M.T.M. en Schefferlie G.J. De Veiligheids- en
gezondheidseffecten van werken in een besloten hypoxische omgeving. SIR
Adviesrapport no 19223A00, 23 juni 2006, 1-29.
Kortweg: Gezondheidseffecten bij hypoxie
http://docs.minszw.nl/pdf/92/2008/92_2008_1_19676.pdf
No comments:
Post a Comment